Abordaje de la infección por VIH en personas mayores: efectos, causas y estrategia terapéutica

[Resumen] Introducción: Debido a los avances en el tratamiento de la infección por VIH, cada vez son más las personas que envejecen en esta situación. No obstante, diversos inconvenientes asociados al envejecimiento, como mayor morbilidad y susceptibilidad a los efectos tóxicos de los fármacos, pueden disminuir la calidad de vida de los mayores y dificultar el abordaje terapéutico. Con este trabajo se pretende conocer los efectos negativos físicos, psicológicos y sociales de la infección por VIH específicos en la persona mayor, así como las causas de contagio y la estrategia terapéutica más efectiva en estos casos. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos Web of Science y Medline, seleccionando artículos que abordaran el VIH en personas mayores durante los últimos cinco años. Resultados: El VIH desencadena efectos negativos en la persona mayor que afectan a todas sus esferas. La inmunosenescencia acelerada, la comorbilidad y el deterioro funcional, dificultando la realización de las actividades de la vida diaria. Además, los trastornos cognitivos y afectivos, asociados al estigma del VIH, son altamente frecuentes. Por otra parte, la causa de contagio por VIH más habitual es a través de la transmisión sexual, que continúa mostrando un elevado número de casos, a diferencia de otros mecanismos. Finalmente, iniciar precozmente el tratamiento antirretroviral junto con otras intervenciones clínicas y psicosociales, será fundamental para mejorar la calidad de vida. Conclusión: Se necesitan más estudios específicos de VIH en lo mayores, que permitan desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas eficaces.[Abstract] Introduction: Due to advantages in the treatment of HIV infection, more people are aging in this situation every year. However, there are several problems associated with ageing, like comorbility and susceptibility to toxic effects of the treatment that can reduce the quality of life of elderly people, and to complicate the therapeutic approach. The goal of this paper is to know the negative effects (physical, psychological and social) of HIV infection in the elderly, as well as the mechanism of transmission and the treatment more effective in these cases. Methods: A literature review has been done in databases Web of Science and Medline. Articles about HIV in the elderly have been selected since last five years. Results: HIV infection produce negative effects in the elderly which affect all of these spheres. Accelerated inmunosenescence, comorbility and functional deterioration can complicate the activities of daily life. In addition, cognitive and affective disorders, associated with HIV stigma, are highly frequent. In the other hand, the main cause of contact in these people is sexual transmission, which revealed an elevated number of cases. Finally, early initiation of antiretroviral treatment and other clinical and psychosocial interventions will be essential to improve the quality of life. Conclusions: More studies about HIV infection in the elderly, which permit elaborate effective preventive and therapeutic strategies, are needed.Traballo fin de mestrado (UDC.FCS). Xerontoloxía. Curso 2014/2015

Estado nutricional, estilo de vida y conocimientos sobre alimentación y enfermedad en pacientes adultos que viven con VIH que asisten a consulta externa del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez Noviembre 2015 Marzo 2016

El objetivo del presente estudio fue evaluar sobre las condiciones de salud, estilos de vida, conocimientos de alimentación y enfermedad de 30 pacientes viviendo con el Virus de Inmunodeficiencia Humana, que asisten a consultas externa al Hospital Roberto Calderón Gutiérrez, de la ciudad de Managua Nicaragua, la investigación tuvo como diseño un estudio descriptivo de corte transversal, en donde se recopilo información actual obtenida del instrumento. El instrumento fue una encuesta diseñada para la recolección de la información, donde se aplicó a los pacientes para conocer los aspectos sociodemográfico, datos antropométricos y estilos de vida. Los resultados indicaron que los pacientes viviendo con VIH, contaban con variante de género, edad, estatus social, en cuanto al estado nutricional se destaca el normopeso, con respecto a las afectaciones clínicas presentaron: trastornos metabólicos como Dislipidemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia; diarrea, depresión, estrés, hipertensión arterial, anemia, neumonía, obesidad, osteoporosis entre otras. Se encontró que los pacientes presentaban estilo de vida inadecuados para conllevar su enfermedad. En cuento a sus conocimientos fueron insatisfactorios en los temas de alimentación y enfermedad. En conclusión podemos decir que se necesita una intervención Nutricional individualizada en cada uno de los pacientes viviendo con VIH, a través de talleres a que ayuden a la población a estudios a modificar sus hábitos y estilo de vida

Reacciones adversas medicamentosas en pacientes de 16 a 60 años con VIH, tratados con esquemas antirretrovirales, atendidos en la clínica de unidad integral del Hospital “Dr. Humberto Alvarado Vásquez”. Masaya, Enero 2010-Agosto 2014

El presente estudio tiene la característica de ser descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, y tuvo como objetivo Identificar las Reacciones Adversas Medicamentosas en pacientes con VIH tratados con Antirretrovirales atendidos en la Clínica de unidad integral del Hospital “Dr. Humberto Alvarado Vásquez”de la ciudad de Masaya en el periodo Enero 2010 - Agosto 214. La metodología utilizada para obtener la información y datos estadísticos del presente trabajo, fue de tipo investigativo, ya que no se encontraron antecedentes de estudios en el Hospital sobre Reacciones Adversas Medicamentosas en pacientes con VIH tratados con Antirretrovirales, por lo que procedimos a recopilar y procesar toda la información obtenida. Como resultado se obtuvieron los siguientes datos: el sexo que más predomina es el masculino con un 69%, el sexo femenino representa el 31% restante, los pacientes se agruparon en nueve rangos de edades, en intervalos de cinco, siendo el más predomínate de 26-30 años ya que los pacientes son más vulnerables a adquirir esta infección. Las Reacciones Adversas que se presentaron según el tiempo de aparición fueron: a largo plazo, hepatitis, osteoporosis y lipodistrofia y a corto plazo, vértigo, alucinaciones, insomnio, anemia, cefalea, náuseas, diarrea, somnolencia, fatiga, cansancio, rash. Se determino que el esquema de inicio para la terapia antirretroviral utilizado en el Hospital “Dr. Humberto Alvarado Vásquez”es el esquema I que es la combinación de zidovudina / Lamivudina + Efavirenz (AZT/3TC + EFV) lo cual fue utilizado en 81 pacientes (81%) de los cuales 57 de estos presentaron reacciones adversas (57%) y 24 no presentaro

Descripción de características nutricionales, médicas, farmacológicas y psicosociales de la población adulta asistente al programa de manejo integral : pacientes viviendo con el virus del sida (PVVS) de una IPS en la ciudad de Bogotá

Nutricionista DietistaPregrad

Aplicación de las nuevas tecnologías en cuidados de enfermería

Trabajo fin de grado en EnfermeríaFundamentos: El incremento de la utilización de las nuevas tecnologías se ha hecho evidente en los últimos años, con un especial impacto en el ámbito sanitario. El objetivo de esta investigación ha sido conocer las herramientas de nuevas tecnologías aplicadas a los cuidados de Enfermería en el ámbito hospitalario y de Atención Primaria y sus resultados en salud. Métodos: Revisión bibliográfica mediante búsqueda de artículos originales en bases de datos de ciencias de la salud, como Pubmed, Cuiden, Scielo, CINHAL y Cuidatge. Para la recuperación de los artículos se han utilizado lenguajes de los tesauros Medical Subject Headlines (MESH) y Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS). Resultados: Se encontraron 189 artículos de los cuales sólo 15 se ajustaban al objetivo del trabajo. En su mayoría, los estudios seleccionados fueron ensayos controlados aleatorizados que utilizaron como intervención la introducción de nuevas tecnologías. Se generaron dos categorías de análisis: TICs y calidad de vida de los pacientes y TICs y práctica clínica de los profesionales. Conclusiones: En la actualidad la utilización de las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario es considerada un gran avance para los cuidados en salud, tanto para mejorar la calidad de vida de los pacientes como para la práctica clínica y el aprendizaje de los profesionales sanitarios. Las TICs podrían suponer un cambio en la aplicabilidad de los cuidados enfermeros si se sigue investigando e impulsando la utilización de las redes y medios telemáticos de comunicación. Para ello, es necesario concienciar a los profesionales sobre la importancia de la investigación en este campo ya que la bibliografía es escasa a pesar de que su utilización cada vez es más frecuenteBackground: The growth of new technologies in the last years has become evident, with a particular impact on the health sector. This investigation aims to know the new technology tools applied to nursing care in hospitals and primary care and their results in population’s health. Methods: Scoping review of scientific papers about new technologies application in nursing practice was made in Pubmed, Cuiden, Scielo, CINAHL and Cuidatge databases. The articles were searched using Medical Subject Headlines (MESH) and Health Sciences Descriptors (DeCS). Results: 189 articles were found but only 15 were adjusted to the purpose of the research. Mostly, selected studies were randomized controlled trials that used as an intervention the introduction of new technologies. The results were categorized in two ways: TICs and patient’s quality of life and TICs and clinical practice. Conclusion: The use of new technologies in healthcare is a breakthrough to improve patient’s quality of life, clinical practice and professional’s continuing education. The use of TICs could completely change nursing care as we know it if we continue to investigate and using telehealth. To make it possible, it’s necessary to boost investigation in this area because bibliography is scarce despite the growth of TIC’s use

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento antirretroviral en los pacientes con SIDA del Hospital "Enrique Garcés"

La adherencia al tratamiento antirretroviral en los pacientes que tienen SIDA, es muy importante para que los mismos mantengan una calidad de vida buena y puedan realizar sus actividades de una forma adecuada. Los pacientes que toman este tratamiento de una forma adecuada, disminuyen la carga viral en el organismo, lo cual les ayuda a mantener estable su nivel de defensas evitando que sean presa de infecciones oportunistas que podrían terminar con sus vidas. El nivel de cumplimiento o adherencia debe ser por lo menos del 95%; para que esto se cumpla los pacientes deben llevar un estilo de vida adecuado tomando en cuenta varios factores como el económico, social y laboral en el que se desenvuelve cada uno de ellos. Una adherencia inadecuada por parte de los pacientes es la causa para que existan fracasos terapéuticos, y resistencia a los medicamentos

¿Does a multidimensional intervention improve the cardiovascular risk score in patients with HIV infection?

39 p.Introducción: Los pacientes con infección por VIH tienen mayor riesgo cardiovascular que la población sin infección por VIH ajustado por sexo y edad. Esto se debe a un incremento de los factores de riesgo cardiovascular en esta población, a la propia enfermedad viral crónica y a efectos secundarios de los fármacos antirretrovirales. El objetivo es analizar si una intervención multidimensional mejoraría la puntuación en las escalas de riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Se calcula la diferencia de puntuaciones en escalas de riesgo cardiovascular entre una primera y una segunda consulta y como variable independiente se medirá si se ha realizado algún tipo de intervención. Además, se analiza cómo evoluciona la HTA, la glucemia y el hábito tabáquico a lo largo del seguimiento. Resultados: la muestra estaba formada por 66 pacientes y se observó una ligera reducción de la puntuación en todas las escalas de riesgo mayor en el grupo de intervenidos farmacológicamente que en el grupo de no intervenidos. Sin embargo, estos datos no llegaron a ser estadísticamente significativos. Además, no se observó que el seguimiento, de manera significativa permitiera controlar los valores de hipertensión y glucemia. En cuanto al hábito tabáquico, en los no intervenidos, de manera significativa se produce un aumento del número de los fumadores. Conclusiones: una intervención farmacológica puede disminuir ligeramente las puntuaciones en las escalas de riesgo cardiovascular pero esta reducción no es estadísticamente significativa ni clínicamente relevante. Se necesitan estudios con mayor número muestral. La educación sobre los daños del hábito tabáquico en esta población será una parte importante del manejo clínico, independientemente de si son o no fumadores.Introduction: Patients with HIV infection have a higher cardiovascular risk than the population without HIV infection adjusted for sex and age. This is due to an increase in cardiovascular risk factors in this population, the chronic viral disease, and side effects of antiretroviral drugs. The objective is to analyse if a multidimensional intervention would improve the score on the cardiovascular risk scales. Material and methods: Prospective cohort study. We calculate the score in cardiovascular risk scales and the difference between first and second medical appointment. As an independent variable, it will be measured if any type of intervention has been carried out. In addition, the evolution of hypertension, glycemia and smoking habits are analysed during the follow-up. Results: the sample consisted of 66 patients and a slight reduction in the score was observed in all the risk scales but higher in the group with pharmacological intervention than in the group that did not have intervention. However, these data did not reach statistical significance. Besides, it was not observed that the follow-up significantly allowed to control the values of hypertension and glycemia. Focusing in the smoking habit, there is a significant increase in the number of smokers in the group without pharmacological intervention. Conclusions: a pharmacological intervention can slightly decrease the scores on the cardiovascular risk scales, but this reduction is neither statistically significant nor clinically relevant. It is necessary to make studies with a larger sample. Showing the harms of smoking in this population will be an important part of clinical management, even if they are not smokers.Grado en Medicin